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Suscríbase a la newsletter. Artículos recomendados. Seguimiento a largo plazo de un paciente con raquitismo La DI ocurre cuando los riñones no pueden concentrar la orina normalmente y se elimina una gran cantidad de orina diluida.

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La cantidad de agua eliminada en la orina es controlada por la hormona antidiurética HAD. La HAD también se conoce como vasopresina. Luego se almacena y se secreta desde la hipófisis.

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Cuando la DI es ocasionada por la insuficiencia del riñón para responder a la HAD, la afección se denomina diabetes insípida nefrógena. Nefrógena significa relacionada con el riñón.

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La DI nefrógena involucra un defecto en los riñones. En consecuencia, estos órganos no responden a la HAD. Formas muy poco frecuentes con herencia autosómica dominante han podido también ser adscritas a mutaciones en la zona C-terminal de la acuaporina Entre las causas que modifican de modo predominante la click de solutos se incluyen situaciones muy variadas, como la insuficiencia renal crónica, la fase diurética de la insuficiencia renal aguda, la nefropatía obstructivala nefronoptisis, la poliquistosis renal, las nefropatías intersticiales, la amiloidosis renal, el diabetes insípida nefrogénica debido a hipercalcemia de Sjögren, el Síndrome de Fanconi y la drepanocitosis.

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Los defectos de concentración de escasa intensidad no producen en general manifestaciones clínicas. A veces se desarrollan episodios de deshidratación e hipernatremia, en especial en niños pequeños o cuando se encuentra alterado el estado de conciencia. Como consecuencia del aumento del volumen urinario en ocasiones se observa hidronefrosis.

La diabetes insípida nefrogénica adquirida o secundaria puede ser causada por desbalances electrolíticos (hipercalcemia, hipokalemia).

La hipercalcemia causa natriuria incremento en la diabetes insípida nefrogénica debido a hipercalcemia de sodio por orina y diuresis de agua, en parte debido a su efecto sobre los receptores sensibles a calcio. Otras causas de diabetes nefrogénica adquirida incluyen: hipokalemiapoliuria link obstructiva, anemia de células falciformesamiloidosissíndrome de Sjögrenenfermedad quística renal, síndrome de Barter y varias drogas.

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En adición a las enfermedades sistémicas o renales la diabetes nefrogénica puede presentarse como un efecto colateral de algunos tipos de medicación. Como la función de la hipófisis es normal, los niveles de ADH se encuentran por lo general algo aumentados o muy próximos a lo normal.

Al ser incapaces de concentrar la orinalos pacientes que experimentan esta enfermedad pierden enormes cantidades de agua, lo cual se manifiesta por una notoria poliuriala cual es responsable de dar nombre de diabetes a esta condición. A diferencia de la diabetes insípida neurogénicala cual es causada por un diabetes insípida nefrogénica debido a hipercalcemia deficiente de la hormona antidiurética ADH llamada también a veces Arginina vasopresina AVP.

El diagnóstico diferencial incluye a la diabetes insípida neurogénica y a la polidipsia psicógena. Se pueden diferenciar por medio de un ensayo de privación de agua.

Prevalencia de población de las enfermedades que pueden causar poliuria. Es fundamental recabar una historia acerca del consumo drogas para descartar una causa potencial farmacológica.

Desde hace poco se encuentran disponibles los test de laboratorio para dosar ADH y estos pueden ayudar en el diagnóstico. Si es posible rehidratar apropiadamente al paciente, las concentraciones de sodio deberían mantenerse próximas al límite superior del rango normal.

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Esto, sin embargo, no es un hallazgo diagnóstico, sino que es dependiente del grado de hidratación del paciente.

Determinar la ingesta diaria de líquidos del paciente para evaluar si excesiva. La polidipsia primaria es la ingesta excesiva de fluidos, en ausencia de un estímulo fisiológico para beber, causada por un trastorno mental o sed desordenada.

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La polidipsia primaria es difícil de tratar en la comunidad y, debido al riesgo de hiponatremia hipotónica, puede requerir ingreso hospitalario. Continuar leyendo artículo completo en IntraMed.

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Al ser incapaces de concentrar la orinalos pacientes que experimentan esta enfermedad pierden enormes cantidades de agua, lo cual se manifiesta por una notoria poliuriala cual es responsable de dar nombre de diabetes a esta condición.

A diferencia de la diabetes insípida neurogénicala cual es causada por un nivel deficiente de la hormona antidiurética ADH llamada también a veces Arginina vasopresina AVP.

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La diabetes insípida nefrogénica es causada por una respuesta inapropiada del riñón ante la acción de la ADH, lo que conduce a una disminución en la capacidad del riñón para concentrar la orina. A pesar de compartir un nombre, la diabetes mellitus y la diabetes insípida son dos condiciones enteramente separadas con diferente patogénesis.

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Ambas causan poliuria, de ahí el nombre similar, pero la diabetes insípida se debe o bien a una falla en la producción de hormona antidiurética neurogénica o craneal o a una incapacidad del riñón para responder ante ella nefrogénica. La diabetes mellitus, en cambio, causa poliuria debido al arrastre osmótico que produce la eliminación de glucosa la cual arrastra consigo una gran cantidad de agua.

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Dentro de la diabetes insípida nefrogénica, a su vez, podemos distinguir sobre la base de su etiopatogenia dos subtipos, la diabetes insípida nefrogénica hereditaria, y la adquirida. La principal diabetes insípida nefrogénica debido a hipercalcemia de diabetes nefrogénica adquirida con sintomatología evidente por ejemplo poliuria entre la población adulta es la toxicidad por litio cuando se utiliza como medicación, y la hipercalcemia.

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En adición a las enfermedades sistémicas o renales la diabetes nefrogénica puede presentarse como un efecto colateral de algunos tipos de medicación. Como la función de la hipófisis es normal, los niveles de ADH se encuentran por lo general algo aumentados o muy próximos a lo normal.

El diagnóstico diferencial diabetes insípida nefrogénica debido a hipercalcemia a la diabetes insípida neurogénica y a la polidipsia psicógena.

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Se pueden diferenciar por medio de un ensayo de privación de agua. Desde hace poco se encuentran disponibles los test de laboratorio para dosar ADH y estos pueden ayudar en el diagnóstico.

Si es posible rehidratar apropiadamente al paciente, las concentraciones de sodio deberían mantenerse próximas al límite superior del rango normal.

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Esto, sin embargo, no es un hallazgo diagnóstico, sino que es dependiente del grado de hidratación del paciente. El objetivo del tratamiento es controlar los niveles de líquido en el organismo. A los pacientes se les suministra una gran cantidad de líquidos.

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La cantidad de líquidos suministrados debe ser igual a diabetes insípida nefrogénica debido a hipercalcemia cantidad de orina producida.

Si la afección se debe a un cierto medicamento, la suspensión de éste puede mejorar los síntomas. El tratamiento, por lo tanto, sigue las siguientes pautas: Tratar cualquier causa subyacente, permitir al paciente que beba tanto como source.

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Corregir las anormalidades metabólicas. La primera línea de tratamiento es la administración de hidroclorotiazida y amilorida.

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En la diabetes nefrogénica causada por la medicación con litio que se puede observar por ejemplo en pacientes con trastorno bipolarse pueden utilizar diuréticos ahorradores de potasio, tales como la amilorida. El objetivo en este caso es lograr la excresión del litio.

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La utilización de hidroclorotiazida en este caso provoca un aumento en la aldosterona, lo que seguramente conduzca a un aumento en la retención de sodio y por consiguiente también de litio. De Wikipedia, la enciclopedia libre. What is NDI?

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The Diabetes Inspidus Foundation. Archivado desde el original el 1 de abril de Consultado el 4 de abril de Archivado desde el original el 8 de junio de Consultado el 6 de septiembre de Pflugers Arch.

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